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尘螨与人类的过敏性疾病
发布时间:2013/12/13 17:17:53 浏览次数:1497

尘螨属于真螨目、粉螨亚目、粉螨总科、蚍螨科,已记录34种。与人类过敏性疾病关系密切的主要是屋尘螨,粉尘螨和埋内宇尘螨。
(1)【形态】:成虫体卵圆形,乳黄色,体长0.17~0.50mm。颚体有螯肢一对,须肢一对。躯体表面有细密或粗皱的皮纹和少量刚毛。躯体背面前端有狭长的前盾板。雄螨体背后部还有一块后盾板,其两侧有一对臀盾。躯体背面前侧有一对长鬃,尾端有二对长鬃。外生殖器位于腹面正中,雌螨为产卵孔,雄螨为阳茎,其两侧有二对生殖乳突,雌螨具交合囊,位于躯体后端。肛门靠近后端,呈纵行裂孔,雄螨菱形肛区两侧有一对肛吸盘。腹部前、后部各有足二对,基节形成基节内突,跗节末端具爪和钟罩形爪垫各一个。
(2)【生活史与习性】:发育过程有卵、幼虫、第一期若虫、第二期若虫和成虫5期。卵长椭圆形,乳白色。卵经8天孵出幼虫。幼虫、第一期若虫和第二期若虫在发育过程中各经5~12天的静息期和2~3天的蜕皮期。蜕变的成虫1~3天内进行交配。雌虫每天产卵1~2个,一生产卵20~40个,多的可达200~300个。产卵期为一个月左右。在适宜条件下完成一代生活史需20~30天。雄螨存活60~80天,雌螨可长达100~150天。
(3)【与疾病关系】:尘螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的分解产物等是过敏原,粪粒的致敏性最强。上述物质被分解为微小颗粒,通过铺床叠被、打扫房屋等活动,使尘埃飞扬,过敏体质者吸入后产生超敏反应。尘螨性过敏属于外源性变态反应,病人往往有家族过敏史或个人过敏史。尘螨过敏临床表现有过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎。
  A、过敏性哮喘  属吸入型哮喘,初发往往在幼年时期,有婴儿湿疹史,或兼有慢性支气管炎史。常突然、反复发作。开始时干咳或连续打喷嚏,随后出现胸闷气急,不能平卧,严重时因缺氧而口唇、指端出现紫绀。发作时往往症状较重而持续时间较短,并可突然消失。春秋季好发,秋季更易发作,发作常在睡后或晨起。可能与环境中的尘螨数量增多有关。
  B、过敏性鼻炎  表现为鼻塞、清水鼻涕,连续喷嚏和鼻内奇痒,有的患者还兼有流泪、头痛。鼻涕中有较多嗜酸性粒细胞。检查时可见鼻粘膜苍白水肿。
  C、过敏性皮炎  多见于婴儿,表现为面部湿疹。成人多见于肘窝、腋窝、腘窝等皮肤细嫩处,表现为湿疹和苔藓样变。
(4)【诊断】:可通过详细询问病史和免疫学诊断。询问病史如过敏史、发病季节、典型症状及生活在潮湿多尘的环境等。实验诊断常用的免疫诊断方法有皮内试验,皮肤挑刺试验,粘膜激发试验,酶联免疫吸附试验等。
(5)【流行与防治】:尘螨在国内分布极为广泛。尘螨性过敏发病因素很多,通常与地区、职业、接触和遗传等因素有关。在儿童中的发病率比成人为高,患者中约半数以上在12岁前发病。尘螨性哮喘好发于春秋两季,少数病例可终年发作。
防治方法:主要是先注意清洁卫生,经常清除室内尘埃,勤洗衣物,勤晒被褥床垫;卧室、仓库要保持通风、干燥、少尘。在定期采用室内专用的除螨剂均匀滞留喷洒,消灭掉成虫和虫卵。
治疗方法:主要是脱敏疗法,用粉尘螨变应原治疗哮喘、过敏性鼻炎、皮炎均有良效。近年来,通过重组DNA技术产生的重组螨性变应原或用标准化脱敏疫苗治疗,可提高疗效。
尘螨普遍存在于人类居住场所的尘埃中,是一种强烈的过敏原。分类上属于真螨目,蚍螨科(Pyroglyphidae)。在已知的34种尘螨中与人类过敏性疾病关系最密切的主要有屋尘螨(Dermatophagoides  pteronyssinus)和粉尘螨(D.farinae)和埋内欧螨(Euroglyphus  maynei)。
(6)【尘螨的危害】:
A、引起过敏:当人们接触了被螨虫污染的物品后,即能引起皮炎。这些螨类几乎可寄生或叮咬人体各部位,尤其是小孩,多发部位为人体皮肤嫩薄及褶皱处。体质过敏的人在接触到尘螨时,会出现过敏性哮喘、过敏性鼻炎或过敏性皮炎。螨的各部分,其分泌物、排泄物以及已蜕下的皮都是过敏源,这些物质随着铺床、叠被、扫地飞扬于空中,人们通过呼吸而吸入后,会出现不适反应,严重影响生活与工作。
B、引起螨虫病:螨虫还可通过日常饮食或呼吸而进入人体的消化道或呼吸系统,引起肠螨病和肺螨病。肠螨病的症状主要是腹泻、呕吐,有时有便血,甚至肠道溃疡。引起肠螨病的螨主要是甜果螨、腐食酪螨和一些粉螨,它们主要存在于各种食品 ( 尤其是甜食品、干制食品、香肠等 ) 、药材、粮食及其他一些贮藏物品之中。肺螨病的症状与肺结核和支气管炎等疾病相似,出现咳嗽、咳痰、咳血、气喘和胸闷等。此外,螨进入尿道后还会引起泌尿螨病;进入脊髓后引起脊髓螨病。
C、充当传染媒介:螨除了直接致病外,还能传染羌虫病、流行性出血热、鼠性斑疹、伤寒、弓形虫病、立克次体病和狂犬病等各种疾病。
尘螨分布广泛,营自生生活。以粉末性物质为食,如面粉、粮食、人和动物的皮屑、花粉和霉菌等。屋尘螨主要孳生于卧室内的枕芯、被褥、软垫、地毯和家具中。粉尘螨在面粉厂、棉纺厂及食品、中药、动物饲料等仓库的地面大量孳生,居室内较少。室内灰尘螨普遍存在于卧室、被褥、羊毛衣物中,墙面、沙发上及壁画后面,尘螨生长繁殖的适宜温度为17~30°C,相对湿度80%左右,10°C以下发育和活动停止,相对湿度低于33%可导致成螨死亡。因此一般在7、8、9月份大量繁殖。由于各地的气温不同,因而尘螨的季节消长亦各不相同。尘螨主要通过携带散布。
当今,随着人们生活水平的提高,装修热风行,老百姓的家居条件大为忙乱善,但是,也带来了不少危害健康的副作用,螨害即为一例。
螨是一种体长0.2毫米的小虫,以吃人体皮肤脱落下来的鳞屑为生,多生活在居室褥垫、地毯、家具、地面以及食物表面。据统计,每平方米地毯上通常有4克灰尘,而每克灰尘中至少隐藏八百个螨虫,以15平方米的卧室计算,螨虫即多达四万八千个以上,螨是导致人体罹患各种变态反应性疾病的罪魁祸首,健康的人在打扫卫生时常喷嚏连连就是吸入螨虫的过敏反应,而60%的成人哮喘和90%的儿童哮喘起因于灰尘中的螨虫。
居室螨害的预防措施应在规划装修时即予充分考虑,如家中有过敏体质的人,或有幼儿可尽量少铺地毯、挂毯,对已经装修完毕的房间,请专业人员定时喷洒杀螨剂,也应重视居室通风;随时清扫灰尘;地毯、毛毯、床垫、被垫、枕头、坐垫要经常晒洗,以清除和杀灭螨虫。

 

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